囿于我国的医疗系统，建构于其上的互联网医疗有着较强的途径依托。这一途径依托使得互联网医疗日益自我强化原有的开展逻辑，终究根深蒂固。 要了解互联网医疗的途径依托，首要有必要了解我国医疗服务系统本身的途径依托。长时刻以来，我国的医疗服务系统的支付方首要是政府医保和个人自费，对医疗机构没有控费才干。一起，政府长时刻约束医疗服务价格，使得医师的收入结构首要依托药品回扣，形成了以药养医的局势。以药养医导致药价虚高，因而政府的控费环节首要会集在药价上。相同由于缺少约束，大医院使用本身优势，聚集了最优势的医疗资源，然后引发虹吸患者的怪象。终究导致了治病难和治病贵的局势。
从上述的简略剖析来看，我国的医疗服务是在失衡的结构下开展的。在整个系统中，服务方最为强势，支付方力不从心，产品方凭借服务方也能分一杯羹。政府虽企图操控服务方的胀大，却挑选了约束产品方的过错途径。服务方在曩昔二十多年的开展过程中，正在不断强化本身的优势以获取与支付方和产品方商洽的筹码。在这样激烈的途径依托下，政府要想改动失衡的结构就有必要拔擢支付方以制衡服务方，从而规制产品方。
在服务方没有束缚的线下医疗系统的布景下构建互联网医疗系统，只或许去强化原有的开展逻辑。假如没有支付方的出场和支撑，想只是依托本身的力气去约束服务方无疑是蜉蝣撼树。因而，互联网医疗在当时的开展形式更多的是只能满意服务方的扩张。但要满意服务方的扩张并不简单，这源于商场的供需不匹配。由于大医院聚集了优质的医疗资源并虹吸患者，患者获取非大医院的医疗服务较为简单，并不存在线上的火急需求。但患者所需的优质医师光满意线下就现已顾不过来，没有时刻和精力来满意线上的需求。
因而，互联网医疗在我国的开展被逼转向线下，目的经过直接操控线下的医疗资源来反向为线上的服务供给处理方案。这儿分为轻重两种形式，一种是经过嫁接现有的医疗资源直接在线下已有的医疗机构供给各类服务，其他一种则是经过自办医疗机构的重服务。外表来看，轻服务可以获得快速的开展，一切都是现成的，只需把控好服务方的质量，供给优质的服务即可。但线下医疗服务系统本身的途径依托决议了这种形式的巨大应战。
首要，怎么招引患者。线下的实体是有服务半径约束的，不或许为了一个一般医师赶几十公里来治病，而名医本身又很忙，即便过来多点执业也是坐诊罢了，不或许有时刻来为患者做详尽耐性的私家医师。这就决议了这类线下诊所只或许服务周边人群，互联网招引用户的优势就很小了。在进入线下后，互联网医疗就真实的成为了医疗服务的有用辅助工具，进步线下服务的才干，真实做到以患者为中心。因而，在这儿首要是怎么经过服务粘住客户，传统的互联网流量打法毫无意义。
其次，在以药养医的条件下，怎么分配利益。我国医师的诊费是十分低的，只能经过以药养医。假如医师经过多点执业到其他医疗机构执业，药品利益怎么分配是个大难题。现在的多点执业是行政性的或许是名医坐诊，医师出于政治任务或许为了高额的诊费也具有较大的动力。假如让一般医师多点执业，在没有高额诊费的条件下，他们的动力又有多少。并且假如是长时刻性的协作，药品利益分配又是怎么处理?
终究，医师行为的监管。在支付方监管才干单薄的现状下，怎么去有用监管多点执业的医师行为是一个较大的应战。尽管医疗机构负有首要的职责，一旦产生胶葛也可以经过医责险来掩盖，可是，怎么有用监管医师的查看和处方，约束其受利益驱动的行为仍是无解。其他，关于患者来说，渠道医师的多点执业行为并不受他们欢迎，由于这样的医师在社区现已有了。假如说长时刻盯梢患者并为患者供给合格有用的服务是底层医师的竞争力的话，多点执业的医师明显没有这个才干。
因而，从上述的剖析可以看出，轻服务形式高度依托当时的医疗系统，具有激烈的途径依托，很难真实去获取用户并获得开展。而重服务形式尽管可以战胜轻服务形式的一些坏处，但仍面对怎么招引患者和控费乏力的困扰。在高度控制的医疗服务范畴，互联网医疗迎来开展的条件有必要是政府改变思路，从重准入轻监管改为重监管轻准入，真实推进医保的精细化办理和商保的开展，加强对服务方的监管和控费力度。这样才干终究树立良性循环的开展系统。
