自从2001年6月，商场推出PET/CT以来，PET/CT有了日新月异的开展，美国NBC新闻报道说PET/CT的诞生使人类向对立疾病迈出革命性的一步。瑞典Zurich大学的研讨结果表明，PET/CT较PET的确诊准确率进步20%。Lason教授(全球最早运用PET/CT)以为PET/CT仇人颈部肿瘤确诊、肺癌分期和确诊、肠癌、前列腺癌和其他盆腔肿瘤淋巴结搬运的确诊有很大协助。PET/CT逐步成为癌症前期确诊的重要手法。
一 PET/CT的首要技能参数
PET/CT的首要规划参数分CT和PET两部分。首要的技能参数有：
(一)CT部分：
(1)勘探器排数、旋转速度、收集时刻
这些参数首要决议空间定位的速度，假如医院对心脏疾病的查看较多，对这些参数就要提出较高的要求。一般需求16排以上的CT，旋转速度0.4s，收集100cm需求1.5s左右。速度越快有利于消除扫描过程中因为患者呼吸等运动形成的伪影。
(2)球管热容量、管电流
这些参数首要决议CT的扫描功率以及查看部位，参数越大习惯规模越大，关于一些深度较大的部位确诊有必定的优势，并且图画质量相对较好。
(3)层厚、横向扫描野、孔径
这些参数也是CT的重要参数，层厚越小成像越细，一般为0.6～10mm。横向扫描野一般为45～50cm，孔径为70cm。
(二)PET部分：
(1)晶体资料与尺度
晶体部分是PET的中心，PET首要依托晶体接纳正电子，正如摄像机的镜头相同，PET晶体便是PET的“眼睛”。晶体资料有三种,即BGO、LSO和GSO。它们关于收集511MeVγ光子的信息各具优势。BGO具有较大的原子序数和密度,使得它对γ光子具有很好的阻拦才能,有用添加其灵敏度。它的首要缺陷是余辉时刻较长,不利于3D收集。但其本钱相对较低,因而在以2D为主的PET设备上广泛的运用。LSO只有约40ns的余辉时刻、高光输出量和仅比BGO低15倍的灵敏度,使得它成为十分合适3D收集的快速晶体。但LSO也有显着的缺陷,其光输出与能量不成比例,并且不同批次的晶体光输出量或许相差很大。别的,LSO中存在约26%的长半衰期同位素176Lu,这形成其本底计数添加约10000cps。对惯例临床查看的影响不大,但会显着添加单光子透射扫描(如用137Cs进行衰减校对时)的噪音。GSO是LSO的有力竞争者。尽管其光子的阻拦才能相对略差,光输出量也较低,但其能量分辩率远高于BGO和LSO。这使得其抗散射才能较强,加上较短的余辉时刻,也十分合适3D收集。
晶体尺度的规划是对空间分辩率和灵敏度的折中。晶体切开较小,勘探时的空间分辩才能会有所进步,但其灵敏度则会相应下降。现在PET晶体的环向尺度约4～6.45mm,轴向约4～8mm,相应的最大空间分辩才能约4～6mm。晶体环数也是一个重要目标,相同的轴向扫描野,环数越多,则晶体的尺度越小,轴向空间分辩才能越好。
(2)扫描速度、收集形式、衰减校对
这些参数在PET中具有很重要的含义。困扰PET开展的重要原因之一便是扫描速度太慢，做一次全身扫描长达数小时。收集形式首要分为2D和3D两种。用CT替代惯例的透射扫描进行衰减校对是节省时刻的首要方面,而PET部分多选用3D收集也是一个重要的方面。经过3D收集,一般均可将每个床位的收集时刻缩短到2～3min(2D收集约5～6min),其间LSO晶体在这方面的优势最显着。别的,运用BGO晶体时假如能够尽量添加噪声等价计数率(NECR),也能够恰当缩短收集时刻,进步扫描速度。
(3)空间分辩率、横向扫描野、孔径
这些参数决议扫描的图画质量。空间分辩率一般为：4～6mm;横向扫描野为：55～60cm;孔径为：59～70cm。CT的孔径为70cm,而专用PET的孔径一般规划在60cm左右。PET/CT规划时将PET孔径也添加到70CM,能够削减幽闭感觉,也便于放疗定位。增大孔径一般并不移动晶体间隔,添加的空间首要来自本来放置衰减校对源和隔栅的空间,因而不会下降其空间分辩才能。
二、商场上的PET/CT产品介绍
1998年，第一台功能与解剖一体化显像仪器SPECT/CT投入临床运用; 1999年，核仪器厂家开端研发PET/CT体系，2000年第一台PET/CT在美国开端临床运用。现在,首要有三个厂家供给产品化PET/CT，分别是：SIEMENS公司和CTI公司协作出产的取名为Biograph和Reveal系列;GE公司供给Discovery LS和Discovery ST系列：Philips公司的Gemini型PET/CT。其特色首要如下：
(1)SIEMENS公司和CTI公司协作出产的Biograph和Reveal系列
PET探头选用整环探头,勘探器有依据锗酸铋(BGO)晶体的ECATHR+型PET和依据硅酸镥(LSO)晶体的ECATAccel型PET。两种都不设隔栅(septum),彻底用3D形式收集,并且不再运用68Ge衰减校对源,悉数用CT图画进行衰减校对。CT和PET串联在同一机架上,宽和高分别为228cm和188cm,其总长度为158cm,但经过前、后的内凹规划,可使实践孔道长度削减到110cm。扫描野孔径从60cm增大到70cm,有利于放疗定位查看床进入,并削减幽闭感。一次PET和CT一同扫描的规模为145cm,后又进步到约2m。此外,操控软件已组合到一个体系内,对交融图画的显现、丈量和剖析等也愈加便利。这一新的PET/CT被Siemens公司称为BioGraph,而被CTI称为Reveal。2002年12月,西门子又推出Biograph Sensation16(CTI公司对应的产品名为Reveal XVI)。它是将其16排高性能CT与依据LSO晶体的Accel型PET组合到一同。这一规划更重视进步PET的扫描速度,使大都患者(体重81.7kg患者)能够在13min内完结查看。尔后,他们又将LSO晶体缩小到4×4×20mm,然后进步图画的空间分辩率。这一改善后的设备在2003年12月推出,Siemens公司称为Biograph LSOHR,CTI公司称为Reveal HI REZ。
(2) GE公司供给Discovery LS和Discovery ST系列
GE公司在2000年末开始推出Discovery LS系列PET/CT时,也是将其已有Advance N X i型PET和Lightspeed Plus Hilite多排CT进行简略的组合,其PET均为BGO晶体,带可弹性的隔栅(故能够挑选2D或3D收集形式),并可挑选运用规范的PET衰减校对源(68Ge)。其CT的孔径是70cm,而PET为59cm。较小的PET孔径约束了它在放疗定位方面的运用。2002年末,GE公司又推出其从头规划的PET/CT系列,取名Discovery ST。这一系列更重视进步其3D收集才能。新的规划改动晶体尺度(6 2×6 2mm),添加晶体环数(24环),缩小勘探器环的直径(88cm),缩短隔栅的深度,缩小契合时刻窗,并将PET孔径进步到70cm。但仍选用BGO晶体,且保存2D和3D收集可选。其CT依据不同需求能够挑选2、4、8或16排。
(3) Philips公司的Gemini型PET/CT
Philips公司的PET/CT称为Gemini,选用依据GSO晶体的Allegro型PET,配以MX8000D双排CT,CT部分能够升级到16排。其CT与PET是分体式的,中心有空地,并且后边部分能够按需求移开必定的间隔。这种开放式规划有用削减患者在孔道内的幽闭感,并有利于查看傍边挨近患者进行一些操作,如CT指导下活检等。其间CT的孔径为70cm,PET的孔径为63cm。PET没有隔栅,彻底是3D收集。衰减校对既能够挑选CT图画,也能够挑选用137Cs点源进行。PET勘探部分的规划不同于一般的晶体规划,选用专有的Pixelar技能,晶体后边经过接连的光导资料与严密摆放的六边形光电倍增管相连,关于每个事情有7个光电倍增管来确认其方位和能量,然后更有用有利地势用了光电倍增管。此外,其图画重建选用3D重建技能尽管需求较长的处理时刻,但更有用有利地势用收集信息,削减图画伪影。
